地震、海啸、泥石流、火灾、洪水、核泄漏、矿难、火车追尾、客车相撞……

    “相比过去，当今灾害的时代特征已经完全发生了改变：愈是现代化的城市，愈是脆弱；愈是现代化的人群，愈是依赖外力；所受灾害的危害愈重而复杂，救援开展愈难而艰巨。”在中国第9届现代救援医学论坛上，中国医学救援协会常务副会长李宗浩接受《科学时报》记者采访时如是说。

    花开未结果

    随着全球经济一体化的趋势，回去过自给自足的农耕文化，或许已成为一种梦想。

    人类比以往更不能自给自足，更加脆弱。需要依赖他人的资源来维持生存，依赖他人获得食物、冷藏、燃料、能源和公共卫生，污水污物处理。

    而这些人群往往集中在易于发生灾难的地方城市。

    “试想，如果发生在邻国日本的地震，以及地震引发的海啸、核泄漏发生在我们国家，将会是什么样的局面？”李宗浩经常这样反思。

    当然，近年来，我国也经历了多次“磨难”：汶川地震、玉树地震、舟曲泥石流、“7•23”动车追尾……在救灾实践上积累了丰富的经验。

    “但我们更习惯于每次重大事件后的工作总结和对参与者的奖励表彰，这的确是必要的，但是对事故的科学报告，尤其是影响抢救组织、运行、实践、合作等缺陷、不足方面的问题深究讨论，却不够重视。”李宗浩说。

    而由此带来的后果便是：丰富的经验并没有提升到理论层面，开了花未能结果，难为科学成果。那么，当我们面对灾害时，如何才能多些手段，少些无奈，多些成功，少些失败呢？

    在李宗浩看来，仅仅依靠专家学者的“真知灼见”是不够的。“如果得不到政府主管部门的高度重视与实际支持，将可能会长期寄情于"他山之石"，自己的成就与进步被漠视。”

    其实，我国自2003年SARS疫情流行以来，政府确实加大了对卫生应急工作的支持，如出台了《突发事件应对法》，也制定了一系列的法律性文件。

    卫生部应急办公室副主任张国新也向记者透露，“十二五”期间，卫生部将加大对应急工作的资金投入，期望3~5年之后，从整体上提升我国应急处理水平。

    不过，张国新也表示，由于我国人口众多，密度比较大，而且流动性很强，同时医疗卫生资源相对有限，卫生应急体系的基础还比较薄弱。

    尽快走出医院的“围墙”

    有些灾害是不可避免的，但减轻灾害是可能的，也是必须的。这种观点被诸多医学救援工作者所接受。

    现实中，一旦得知发生灾难，救援行动开展速度已经越来越迅速。“但是，依然存在着科学中夹杂了无序，激情中缺少了冷静，以致救灾中闪现了"舞台化"、"豪华型"场景的展现。”李宗浩觉得这一点应该值得警惕。

    其实，应急反应速度提升的同时，还需要技术、理念的跟进。

    过去实施灾难现场救护的步骤是：止血—包扎—固定—搬运。时代的变迁，意识的提升，李宗浩通过一生的实践经验提出了“心肺复苏—检伤分类—创伤救护—医疗运输”四步曲。

    而这其中不变的理念就是：挽救生命，减轻伤残。

    那么，到底该如何有效地实现这一理念呢？李宗浩认为，科学永远是救援医学的学术基础。在现实中，国内应该尽快让紧急医学救援走出医院的“围墙”。

    “长期以来我们都是以"医院模式"来办急救，缺乏院外力量的参与。这种传统的医院"围墙"内的急救急诊，难以适应新形势。”

    李宗浩建议，应该集中全社会的力量，打造出一条“急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化”的路径，以及时有效地开展医学救援，同时及时向普通公众普及基础急救知识、技能,也是医学救援工作者、相关政府肩负的重任。

    《科学时报》 (2011-10-21 B1 科学与健康周刊)

    《摘自：科学时报 作者：张思玮》